Le Paint Horse est souvent utilisé en équitation Western (reining, cutting, barrel racing, roping ...) et en randonnée. Il peut très bien être monté en dressage, obstacle, attelage ou même voltige, mais il peut également être un très bon cheval de spectacle grâce à sa docilité, son envie d'apprendre et travailler, et son intelligence. Il s'agit réellement d'un cheval très polyvalent.

Le Paint Horse a une morphologie dite "médioligne". Ses allures sont rasantes et étendues, son encolure fine et de taille moyenne, attachée basse. Son garrot est peu prononcé et musclé, sa poitrine ample et profonde. Son dos court, ses reins et arrières mains sont puissants et ses cuisses très musclées. Ses membres sont solides et secs. Ses canons sont courts et ses jarrets très souples en flexion. Le paint horse a des aplombs excellents.
Chez le paint horse sont admises toutes les robes pies.